在醫(yī)療過程中誤診的幾率多大,?為什么會產(chǎn)生誤診現(xiàn)象?讓我們聽聽醫(yī)生的說法,。在調(diào)查中,,88%的受訪醫(yī)生坦陳自己曾經(jīng)誤診過病人,52%的受訪醫(yī)生認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)界誤診率在兩成以上,;在誤診的原因(多選)上,,81%的受訪醫(yī)生歸咎于醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣性,31%的受訪醫(yī)生則認(rèn)為這里面也有醫(yī)生責(zé)任心不夠的因素,。
近日,,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在其博客中連續(xù)發(fā)表數(shù)篇文章談“誤診”,,使得這一醫(yī)療界的敏感話題進(jìn)入公眾眼簾,爭議不斷,。尤其是廖新波“如果在門診看病,,誤診率是50%,如果你住到醫(yī)院里,,年輕醫(yī)生看了,,其他的醫(yī)生也看了,大家也查訪,、討論了,該做的B超,、CT,、化驗全做完了,誤診率是30%”的說法更是頗受批評,。
本報就此話題進(jìn)行了專項調(diào)研,,共有740名醫(yī)生參與,,其中住院醫(yī)師316人,、主治醫(yī)師255人,、副主任醫(yī)師106人、主任醫(yī)師24人,、醫(yī)院行政管理人員3人,。若按醫(yī)院等級分,80%以上在二級甲等醫(yī)院,,在三級甲等醫(yī)院者則占四成以上,。
調(diào)查中,,近三分之一的受訪醫(yī)生表示“強烈關(guān)注”當(dāng)前關(guān)于誤診的討論,,還有55%的“知道一些”,僅有13%的受訪醫(yī)生“沒聽說”或者“不關(guān)注”,。
對于廖新波在博客中的諸多觀點,,醫(yī)生們的態(tài)度復(fù)雜不一。其中,,有16%的人贊同“在門診看病的誤診率是50%”,認(rèn)為這一說法并非胡編亂造,,而是有事實根據(jù)的,;有三成的人贊同“看病不要一開始就找專家,應(yīng)該循序漸進(jìn)”,;38%的人同意“現(xiàn)代技術(shù)給醫(yī)生提供了更準(zhǔn)確的證據(jù),,但這并沒有使誤診率降下來”的觀點;超過九成的人支持“要理性看待醫(yī)學(xué)局限”,;支持率**低的是“如果在一家醫(yī)院被一個醫(yī)生診斷了,一定要到第二家醫(yī)院核實”,,只有8%,,盡管廖新波一再表示這是一個善意的建議。
分析認(rèn)為,,醫(yī)生們的支持率頗能反映當(dāng)前的問題,。事實上,支持率低的選項正是各方爭論**厲害的部分,。醫(yī)生們顯然也看到了各方的評論。有醫(yī)生說,,醫(yī)學(xué)確有局限,,不過,醫(yī)學(xué)亦是科學(xué),,既不能夸大以至保治百病,,也不能視看病如投硬幣撞大運,。此觀點四平八穩(wěn)非常受捧,。
在“您誤診過病人嗎,?”的選項中,88%的受訪醫(yī)生坦陳誤診過,。不過,,在“誤診”認(rèn)定上,,大家的意見又分歧起來。比較集中的觀點是如下情況屬于誤診:“由于對病情判斷的錯誤,,導(dǎo)致治療上的失誤,造成不良后果”,;“診斷不及時或延誤,,喪失治療時機,造成不良后果”,;“甲病診斷為乙病,,甲病屬漏診,乙病屬誤診”,;“主要疾病診斷為次要疾病,原發(fā)病診斷為繼發(fā)病,,以致延誤主病或原發(fā)病的治療”,。
為什么會發(fā)生誤診?多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,,誤診的主要原因是醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣性,;還有相當(dāng)部分醫(yī)生稱,“病人不夠配合,,沒有提供準(zhǔn)確病史、甚至故意隱瞞病史”,,或者“醫(yī)生超負(fù)荷工作,,沒有足夠的時間和精力研究個體病例的特殊情況”等等,導(dǎo)致了誤診,。從醫(yī)生自身出發(fā),,73%的受訪醫(yī)生認(rèn)為,誤診是因為“醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平,、經(jīng)驗積累問題”,還有31%的受訪醫(yī)生表示,,“醫(yī)生的責(zé)任心不夠,,有所疏忽”致使誤診發(fā)生。